脊柱管
狭窄症

「脊柱管」は背骨を通る神経を保護する大切な組織の1つです。
この脊柱管が何らかの原因によって狭まってしまうと、神経が圧迫され全身の不調につながります。

脊柱管狭窄症は背骨にある神経の通り道の脊柱管が狭くなってしまう病気です。

●頚部脊柱管狭窄症

骨や靭帯によって脊柱管や椎間孔が狭窄された状態になることで生じるといわれています。

●腰部脊柱管狭窄症

脊柱管狭窄症は圧迫される神経の箇所により、次の3つに分類されます。

・馬尾型（ばびがた）

柱管の中心部が圧迫される脊柱管狭窄症になります。
脊柱管を通る神経が馬の尻尾のように束になっていることから「馬尾」と呼ばれています。

・神経根型

馬尾神経から分岐した神経根が圧迫される脊柱管狭窄症になります。

・混合型

馬尾型と神経根型の両方が起こっている脊柱管狭窄症になります。
腰椎部の脊柱管が狭窄状態になることで起こるといわれています。

●頚部の場合

頚部脊柱管狭窄症は、先天的な要因と後天的な要因が考えられます。
先天的な要因では、遺伝によって生まれつき頚部の脊柱管が狭い状態であることが挙げられます。

後天的な要因では、加齢に加え、首に負担がかかっていることが挙げられます。
交通事故やスキー、スノボでの転倒によって発症することもあります。
これらの衝撃が引き金となり、頚椎が変形することによる脊髄や神経根の圧迫、隆起した椎間板や骨棘による圧迫が直接の原因だといわれています。

●腰部の場合

腰椎を形成する組織の加齢による変化がおもな原因だといわれています。
おもに変形した椎間板や背骨、椎間関節から突出した骨などが脊柱管の圧迫をもたらします。
高齢の方に多くみられる坐骨神経痛とも関わりがあると考えられています。

●頚部の場合

・首の痛み

初期の頚部脊柱管狭窄症は、首を動かした際に痛みが現れます。
また、首や肩甲骨にこりを感じることもあります。

・神経症状

症状が進行すると首から肩、手にかけてしびれや痛みが現れます。

・運動障害

重症化すると手足のしびれが現れ、箸を使ったりボタンをかけたりする細かな動作が難しくなります。
また、排尿や排便の機能障害を伴うこともあります。

●腰部の場合

腰部脊柱管狭窄症は、安静にしているときに痛みを感じないことが特徴的な症状として挙げられます。
しかし、歩くと足にしびれや痛み、強ばりが現れます。
この症状は「間歇性跛行」と呼ばれており、しばらく休むことで回復します。

腰部脊柱管狭窄症が進行すると、連続で歩ける距離が短くなり、会陰部に違和感を生じたり、排尿や排便に問題が生じる場合もあります。

歳を重ねるにつれて、骨や靭帯、軟骨などが変性し、脊柱管が次第に狭窄していきます。

では、どのように対処すれば脊柱管狭窄症の進行を遅らせることができるのでしょうか。
脊柱管狭窄症と上手く付き合っていくためには、地道な積み重ねが大切だといわれています。

●安静にする

患部を無理に動かしてしまうと、神経の圧迫が悪化し、症状がひどくなる場合があります。
そのため、痛みやしびれがある場合は無理をせずに安静を心がけることが大切です。

※首に痛みがある場合の安静位は、顎を引いた状態で前上方を向いた姿勢だといわれています。
痛みがある場合は安静位を心がけ、首への負担を軽減しましょう。

●コルセットの装着

軽症の場合、コルセットなどの固定装具によって、患部の安静を保ち、痛みの軽減や早期回復を目指します。

●適度な運動

筋肉はコルセットと同じような働きをするといわれています。
適度に身体を動かし、身体を支えるために必要な筋力を十分維持しておくようにしましょう。
特に体幹や臀部、股関節周囲、太ももなどといった大きな筋肉は基礎代謝の上昇にも効果があり、肥満の予防にもなります。

●身体を温める

患部を温めることで筋肉の痙攣が軽減され、血行改善効果が期待できます。
筋肉の拘縮が伴う場合に有効だといわれています。

●運動を行う

腰部脊柱管狭窄症には、体幹の屈曲運動を中心としたストレッチが良いといわれています。
体幹の強化で腰が安定し、腰部脊柱管狭窄症の進行を食い止める効果が期待できます。

●無理をしない

脊柱管狭窄症は無理な姿勢が続くことで誘発される可能性があります。
首や腰への負担が大きい動作は極力避けるようにしましょう。
また、頚部や腰部に違和感がある場合は、しっかり休養を取ることも大切です。

●大臀筋を鍛える

腰部の脊柱管を広げるためにはお尻の大臀筋を鍛えることが大切だといわれています。
寝ながら行える簡単なストレッチをご紹介します。

・仰向けになって膝を立てます。
・両膝をくっつけた状態で膝を斜め前方に突き出します。
※自然に腰が上がってお尻が浮き上がるような姿勢になるようにしましょう。
※力を入れすぎて腰が反ってしまうと、逆効果となるので注意しましょう。

脊柱管狭窄症を予防・対処するために当院で大切にしていることをまとめました。

●股関節から骨盤のスムーズな動き、
機能を回復すること

股関節の動きが悪いと、股関節で足りない動きを腰で補うことになります。
腰に負担がかかると、脊柱管狭窄症を悪化させてしまいます。
股関節がしっかり伸びて上体を起きていることで症状の予防につながるため、股間節まわりをほぐすストレッチを意識して行いましょう。

●背骨を支えるお腹に力をつけること

体重が加わると、背骨は反って前にずれ始めます。
前に出てこようとする腰の背骨を、姿勢を正しお腹で支えることで押し返すことができます。
当院では腹筋や体幹を強化するトレーニングをご提案いたします。

この2点がとても大切です。
それぞれ施術でできる部分もありますが、ストレッチやトレーニングは絶対に必要になります。
なによりもご自身の努力が最も必要です！