坐骨神経痛

私たちの身体には網目のように神経が張り巡らさられています。
神経は脳と脊髄からなる「中枢神経」と身体の各部分に情報を伝える「末梢神経」に分類されます。

坐骨神経痛についてお話をする前に坐骨神経についてご紹介します。

●体性神経

体性神経は運動神経と知覚神経の2つに分類されます。

・運動神経

中枢神経からの指令を伝達し、全身の筋肉を動かします。

・知覚神経

痛みや熱さ、振動などの感覚を中枢神経に伝えます。

●自律神経

自律神経には、交感神経と副交感神経があり、意志とは無関係に血圧や心拍数、内臓の機能調節を司ります。

・交感神経

交感神経には身体を興奮させる作用があり、心拍数を増加させたり発汗を促したりします。

・副交感神経

副交感神経は身体を落ち着かせる作用があり、心拍数を減少させたり、尿意を感じさせたりする働きがあります。

坐骨神経は腰から足にかけて伸びている末梢神経の1つです。

骨盤のなかにある坐骨を通り、臀部の梨状筋を抜けて足に向かいます。
末梢神経のなかで最も太いことで知られており、ボールペンほどの太さになります。
また、坐骨神経の長さは1mほどといわれています。

坐骨神経は中枢神経と足の各部を結び、足を自由に動かしたり、足の感覚を脳に伝えたりする働きがあります。

坐骨神経痛は病名ではなく、下肢にみられる症状全般を指します。
「坐骨神経」が何らかの原因によって刺激を受けることで、腰やお尻、太ももの後ろ、すね、足先などにしびれや痛みを感じます。

●腰部脊柱管狭窄症

脊柱管は背骨の中を走っている神経を保護する役割があります。
年齢の影響によって脊柱管が狭まってしまうと、神経が圧迫され、下半身に痛みやしびれを伴います。
特に中高年に多くみられる病気の1つです。

●腰椎椎間板ヘルニア

椎間板は背骨と背骨の間でクッションのような役割を果たしています。
腰椎椎間板ヘルニアは椎間板の中にある髄核という組織が押し出され、神経を圧迫することで生じます。
年齢にかからわず、幅広い年代層にみられます。

●梨状筋症候群

梨状筋は坐骨神経の下を通っている股関節を支える筋肉です。
梨状筋が炎症を起こすことで坐骨神経が圧迫され、痛みをもたらします。
激しいスポーツを行う方や長時間のデスクワークをする方などに多い傾向があります。

●脊椎や脊髄、骨盤内のがん

脊椎や脊髄、骨盤内のがんが神経を刺激し、坐骨神経痛をもたらすこともあります。

坐骨神経痛は手術が必要になる場合もあります。
しかし、身体を傷つけない保存療法がメインとなることが多いようです。

特に整骨院では理学療法で症状の改善が図ります。

●保存療法

・神経ブロック

神経ブロックとは、痛みの伝わる経路をブロックして痛みを取り除く方法です。
神経や神経の周辺に局所麻酔やステロイド薬などを注射します。
神経ブロックの効果は個人差が大きいといわれています。

・薬物療法

消炎鎮痛薬や筋弛緩薬、血管拡張剤などを使い、痛みに対処します。
また、ひどい痛みに悩まされて気分の落ち込みが続く場合には抗うつ剤を使うこともあります。

・理学療法

理学療法はおもに整骨院などで行われている施術です。

・牽引

骨盤などにベルトをかけ、足先方向に引っ張ります。
痛みの原因となる神経の圧迫を解消することが狙いです。

●温熱療法

患部を温めて血行を良くすることで痛みの緩和を図ります。

●運動療法

筋力トレーニングやストレッチによって、筋肉の緊張をほぐしたり血流を改善することで痛みの原因物質が患部に蓄積されないように促します。

●電気刺激療法

低周波の電気刺激などによって、痛みを伝達する神経の働きを抑えます。

●手術療法

保存療法でも改善がみられない場合、坐骨神経の圧迫を取り除くための手術が必要になることもあります。

●コルセットなどで腰を保護する

腰に負担がかかる姿勢が続くと、骨のゆがみや筋肉の張りによって坐骨神経が圧迫されやすくなってしまいます。
仕事柄どうしても腰に負担がかかるという方は事前にコルセットで腰を保護しておくことで負担の軽減につながります。

●バランスよく筋肉を鍛える

坐骨神経痛を予防するには、下半身の筋肉をバランスよく鍛えることが大切です。
特に腹筋、背筋、骨盤周辺の筋肉、大腿四頭筋、ハムストリングス筋などを強化することで身体をしっかりと支えることができるといわれています。

ストレッチを行う際はお風呂上がりなど身体が温まっているときに行うとより高い効果が得られるでしょう。

●体重の増加に気を付ける

体重が急激に増えてしまうと、身体を支えるために腰に大きな負担がかかり、坐骨神経痛などの発症を招くリスクがあります。
そのため、体重が増加しないように適度な運動を行ったり栄養バランスに気を配ったりすることが大切です。

当院では、痛みが出ている部分だけではなく、痛みの原因となっている部分を丁寧に探り、筋肉に対する手技療法や、より即効性を出すための鍼灸、超音波機器などを組み合わせて坐骨神経痛にアプローチしていきます。

痛みの早期緩和の次は痛みの根本的な原因にアプローチしていきます。
痛みが緩和しても、不良姿勢や骨格のゆがみがある場合はしばらくすると痛みが戻ってしまいます。

坐骨神経痛の場合、腰・骨盤まわりの筋肉の緊張が強く、骨格のゆがみが生じている場合が多くみられます。
骨格・姿勢の改善には、身体の土台である骨盤の矯正施術を行います。
続いて背骨などの骨格のゆがみを整えていきます。

なぜ骨盤や背骨が支えきれずゆがみが生じ、坐骨神経痛が起きてしまったのかを患者様の姿勢や日常生活動作から判断し、弱っている筋肉の強化と、動きの悪い関節を動かす訓練を行い、再発しない身体づくりをしていきます。

腰や骨盤まわりの筋肉や関節は日常生活の中で疲労し、固くなりやすくなっているので、ご自宅で行っていただけるストレッチや体操もしっかりとお伝えさせていただきます。